织密织牢医疗“保障网” 守紧守牢群众“钱袋子”

今年以来，我县在2026年医保征缴、减轻医疗负担、守好群众“看病钱”等方面多维发力，切实提升群众获得感、安全感。

一是精准施策推进2026年医保征缴工作。科学设定征缴基数。以乡镇户籍人口数的95%作为参保基数，将任务完成情况纳入工作评价内容，压紧压实属地主体责任。强化部门协同机制。明确税务部门牵头、医保部门协助，联合民政、教育、卫健等部门，共同做好参保缴费工作。创新政策宣传模式。重点解读国务院参保激励机制，明确逾期参保待遇等待期，引导群众主动参保。

二是靶向治理低收入人群就医难题。着力破解“双高”困境。针对低收入人群住院率高、基金支出压力大等问题，建立分级诊疗，实施精准救治；创设“一人一档”健康管理机制，引导低收入群体合理有序就医。构建多层责任体系。乡镇政府负责组织政策宣传、建立健康档案、劝导规范就医；卫健部门牵头指导诊疗路径、强化家庭签约服务。强化医保智能监管。医保部门实时推送就医数据，优化经办服务，确保实现精准支付。

三是重拳整治医保基金违规行为。专项整治成效显著。联合医保局、法院等7部门印发专项整治工作方案，专项整治期间召开协同会议8次、互通线索18条，约谈53人次。筑牢长效监管防线。强化检查队伍廉政监督，建立线索双向移送、联合惩戒机制，严格执行“一案多查”，严肃查处违规人员，坚决守护群众看病“钱袋子”。