【公共卫生事件类预警信息】吃药也有讲究？这些用药的学问和身体健康息息相关！

药物是治疗疾病、维护健康的重要工具，它的疗效不仅取决于其成分和剂量，还与服用的时间、方式以及注意事项密切相关。错误的服药时间或方法不仅会降低药效，还可能引发副作用，甚至危害健康。

一、服用方式

1.吞服

适用药物：缓控释片（如硝苯地平控释片）、肠溶片（如阿司匹林肠溶片）、对食道黏膜有刺激的药物（如多西环素）。

服用方法要点：整片/粒吞服，避免掰开或咀嚼，用200ml温水送服。服药后不应立即躺下（如阿仑膦酸钠保持直立姿势30分钟）。

2.冲服

适用药物：颗粒剂（如小柴胡颗粒）、蒙脱石散。

服用方法要点：蒙脱石散需50ml温水摇匀后服用，确保药物充分覆盖胃肠黏膜。

3.嚼服

适用药物：胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁）、钙剂（如维D钙咀嚼片）、平喘药（如孟鲁司特钠咀嚼片）。

服用方法要点：嚼碎后吞咽，增强局部作用或促进吸收。

4.含服

适用药物：硝酸甘油（舌下含服，2-3分钟起效）、润喉片（如西瓜霜含片）。

服用方法要点：含服期间避免吞咽，待药物完全溶解。

5.泡腾片

适用药物：维生素C泡腾片，乙酰半胱氨酸泡腾片

服用方法要点：用100-150ml温水溶解至气泡消失后饮用（如维生素C泡腾片），严禁直接吞服！

二、服药时间

1.空腹服用（餐前1小时/餐后2小时）

代表药物：阿仑膦酸钠（防骨质疏松）、左甲状腺素钠、驱虫药（阿苯达唑）、抗微生物药（阿奇霉素）。

原理：食物可能干扰吸收，空腹可提高生物利用度。

2.餐前服用（饭前30分钟）

代表药物：降糖药例如格列齐特、瑞格列奈（促胰岛素分泌）；胃药例如雷贝拉唑（抑酸）、甲氧氯普胺、莫沙必利（促胃肠动力药）。

原理：餐前胃内酸性环境较强、食物干扰少，有利于提前起效，增强疗效。

3.餐中服用（随餐或进餐时）

代表药物：阿卡波糖（抑制碳水化合物吸收）、二甲双胍（减少胃肠道刺激）。

原理：与食物协同作用，提高药物疗效，降低不良反应。

4.餐后服用（饭后15-30分钟）

代表药物：非甾体抗炎药（布洛芬）、铁剂（硫酸亚铁）、脂溶性维生素（维生素D）。

原理：减少胃肠刺激或利用食物促进吸收。

5.晨服

代表药物：糖皮质激素（泼尼松，模拟生理分泌节律）、长效降压药（氨氯地平）。

原理：顺应人体昼夜节律，减少副作用。

6.睡前服用

代表药物：他汀类调脂药（如阿托伐他汀，可有效降低夜间胆固醇的合成）。抗过敏药（如氯雷他定，避免嗜睡的副作用）。钙剂（夜间吸收更佳）。

原理：利用人体夜间生理特点或药物副作用。

三、特殊药物时间表

四、用药注意事项

1.送服方式

宜用：温水（40℃以下）。

忌用：牛奶、果汁、茶水（可能影响药效，如牛奶降低抗生素吸收，特例：孟鲁司特钠颗粒需要用奶粉或母乳等混合服用）。

2.服药间隔

每日1次：固定时间（如降压药晨服）。

每日3次：每8小时一次（如抗生素），若随餐则按早、中、晚餐时间。

3.漏服处理

短效药（如降压药）：接近下次服药时间则跳过，勿加倍补服。

长效药（如他汀类）：发现后立即补服，次日正常用药。

4.特殊剂型

缓（控）释片/胶囊：不可掰开或咀嚼，否则破坏控释结构。

舌下片：需静坐含服，避免迅速站立导致头晕。

五、常见误区

误区1：饭前=吃完药马上吃饭？

许多药物需要在空腹状态下吸收，若服药后立即进食，食物可能干扰药物的溶解和吸收，降低药效。例如，胃动力药（如莫沙必利）需在餐前30分钟服用，以便在进食时药物已发挥作用，促进胃肠蠕动。若服药后立即吃饭，药物可能无法及时起效。

正确做法：“饭前”一般指餐前30分钟-1小时（具体以药品说明书为准）。某些特殊药物（如阿仑膦酸钠）甚至要求空腹后至少30分钟内不能进食，以确保充分吸收。

误区2：喝水多少无所谓

饮水量直接影响药物的吸收、代谢和安全性。普通片剂/胶囊：至少200ml水送服，避免药物黏附食道（如多西环素可能灼伤食道）。胃药（如铝碳酸镁）：只需少量水（50ml），以免稀释药物影响胃黏膜保护作用。磺胺类（如磺胺甲噁唑）、抗痛风药（如别嘌醇）：需大量饮水（500ml以上），防止药物结晶损伤肾脏。

正确做法：严格按药品说明书或医嘱调整饮水量，不可随意增减。

误区3：保健品可随意搭配药物

保健品可能与药物发生相互作用，影响药效或增加副作用。钙剂＆左甲状腺素：钙会干扰甲状腺素的吸收，需间隔4小时以上服用。维生素K＆华法林：维生素K可拮抗华法林的抗凝作用，影响血栓预防效果。铁剂＆茶/咖啡：茶多酚、咖啡因会抑制铁的吸收，降低补铁效果。

正确做法：服用保健品前，应咨询医生或药师，避免与药物冲突。