2024年度霍邱县医疗保障局对县十一届政协三次会议第202号提案（刘宏委员关于乡镇零售药店开通医保报销流程的建议）的答复函

尊敬的刘宏委员：

您在中国人民政治协商会议第十一届霍邱县委员会第三次全体会议上提出的 《关于乡镇零售药店开通医保报销流程的建议》已收悉。 现将您提出的建议办理情况答复如下:

建议：在每个乡镇指定一家定点药店进行购药走报销流程。同时在村级卫生室备有常见药，以方便广大村民就诊用药。

根据六安市医疗保障局文件《转发〈安徽省医疗保障局关于做好定点零售药店纳入门诊统筹管理工作的通知〉的通知》（六医保秘〔2023〕35 号文）文件精神，我局于2023年6月25日印发了霍邱县医疗保障局《关于定点零售药店申请纳入职工门诊统筹管理工作的通知》，按照“自愿申请、应纳尽纳、动态调整、有进有出”的原则，开展定点零售药店纳入职工门诊统筹管理工作。申请纳入门诊统筹管理的零售药店应具备以下条件：1、具有完整的“进销存”管理制度和信息系统，并与医保信息系统有效对接，能够全面、准确、实时向医保经办机构上传“进销存”数据；2、具有完整的患者购药、结算信息档案管理制度，档案应包含外配处方、购药清单等；3、承诺严格执行医保管理相关制度和要求。通知发布后我局共收到27家定点零售药店申请，其中乡镇零售药店有4家，后期我局将申报材料提交市局，经市局综合评估，仅霍邱博爱医药连锁有限公司新街口店通过市局验收，其余药店均未达标。今后我们将加强日常管理与监督，指导定点药店不断完善信息系统、规范医保管理，提升服务能力，达到医保定点零售药店纳入职工门诊统筹管理要求，为参保人员提供优质便捷服务。

我县398家村卫生室现已全部纳入医保定点，实行医共体管理，由所属地卫生院统一配送药品。参保群众在村卫生室可以享受普通门诊和门诊“两病”医保报销政策。普通门诊和门诊“两病”不设起付线，报销比例为55%，年度报销限额各为150元，可以同时享受。

今后，我局将配合卫健委督导三家医共体单位加强中心药房建设，保障基层医疗机构优先使用国家组织集采药品，让参保群众在基层医疗机构能用上质量优、价格低的好药。

感谢您对我县医疗保障工作的关心，欢迎今后对我们的工作多提宝贵意见或建议。

办复类别:A(或B、C)

联系人:张雯    

联系电话：0564-2717167

霍邱县医疗保障局

2024年6月18日