2023年度霍邱县医疗保障局对县十八届人大二次会议第185号提案（黄冠群代表关于城乡居民 医疗保险收缴及医疗报销的建议）的答复函

黄冠群代表:

您在霍邱县第十八届人民代表大会第二次会议上提出的《关于城乡居民医疗保险收缴及医疗报销的建议》收悉。现将您提出的建议办理情况答复如下:

一、建议：延长医保参保时间，方便我县县外务工人员春节前后返乡参保。

根据《六安市人民政府办公室关于做好2023年度全市城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》（六政办明电〔2022〕29号）及《霍邱县人民政府办公室关于做好2023年度城乡居民基本医疗保险参保缴费和推进医保电子凭证激活工作的通知》（霍政办电〔2022〕28号）规定：2023年度城乡居民基本医疗保险集中参保缴费时间为2022年9月1日至12月31日。春节返乡的外出务工人员，参保缴费时间可以延长至2023 年2月28 日。从方便春节返乡外出务工人员回乡参保上考虑，从2007年新农合开始，每一年参保缴费时间均延长至下一年度的2月底。2023年6月，市医保局、税务局、教育局联合下发《关于开展2023年六安市基本医疗保险参保扩面攻坚行动的通知》，要求2023年再次延长城乡居民医保的集中征缴期至2023年6月底。

二、建议：外地参保不稳定人员本地参保补缴。

根据《安徽省医疗保障局关于加强基本医疗保险参保登记工作的通知》（皖医保秘〔2021〕84号）中有效衔接参保关系规定：参保人已连续2年（含2年）以上参加基本医疗保险的，因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系的，且中断缴费时间不超过3个月的，按规定参加基本医疗保险，缴费后即可正常享受待遇。也就是说目前对于外出务工工作不稳定人员，因就业问题等因素而造成职工医保暂停，3个月内可以参加城乡居民医保，且从缴费之日起享受正常待遇。

三、建议：扩大医保资助人员范围。

根据省医保局、民政局、财政厅、卫健委、税务局、银监局、乡村振兴局联合印发的《安徽省巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案的通知》（皖医保发〔2021〕8号）及市医保局、民政局、财政厅、卫健委、税务局、银监局、乡村振兴局联合印发的《六安市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案的通知》（六医保发〔2021〕1号）规定：落实分类资助参保政策：完善城乡居民基本医疗保险参保个人缴费资助政策，医疗救助对特困人员给予全额资助，低保对象给予80%-90%定额资助，过渡期内，乡村振兴部门认定的返贫致贫人口（以下简称返贫致贫人口）给予70%-80%定额资助，脱贫不稳定和纳入相关部门农村低收入人口监测范围的人口（以下简称监测人口）给予50%定额资助。未纳入农村低收入人口监测范围的稳定脱贫人口不再享受医疗救助资助参保政策。同时建立防范化解因病致贫返贫长效机制，医保部门及时将经基本医保、大病保险等报销后个人自付费用仍然较高的人员信息，反馈给同级民政、乡村振兴等部门。及时预警，提前介入，跟进落实精准帮扶措施。所以对于因病出现家庭困难的人员，医保部门将及时推送信息给相关部门，及时预警。

四、建议：加强政策宣传。

为加大医保政策宣传，县医保局印发了《霍邱县医疗保障系统“医保进病房”主题实践活动方案》（霍医保秘〔2022〕3号），通过开展主题实践活动，推动医保政策进病房、目录指南进病房、基金监管进病房、经办服务进病房。从活动开展至今印发政策明白纸60000余份；政策问答折页50000余份，海报2000余张；开展政策培训20余场，今年5月利用乡村振兴局举办的培训班，给全县各乡镇分管负责人、乡村振兴工作站站长、398个村乡村振兴专干进行医保政策培训，同时通过小视频、霍邱手机台、应急广播等向全县参保人员进行宣传。参保人员也可以通过“国家医保服务平台”APP、皖事通APP、“六安市医疗保障局”公众号等办理、查询医保相关业务。

今后，我们将加强医保政策宣传，积极收集各方对医保工作上好的意见、建议，从而促进医保服务提质增效。

感谢您对我县医疗保障工作的关心，欢迎今后对我们的工作多提宝贵意见或建议。

办复类别:A(或B、C)

联系人: 袁  伟

联系电话：0564-2777901

霍邱县医疗保障局

2023年7月11日