2025年度霍邱县卫生健康委员会对县十八届人大四次会议第50号建议（徐以红代表关于完善农村医疗系统的建议）的答复

尊敬的徐以红代表：

您在县十八届人大第四次会议上提出的《关于完善农村医疗系统的建议》收悉。现将办理情况答复如下：

在医疗保险报销方面。医保报销比例调整是由省级医保部门统一规定，2025年省医保局印发《安徽省城乡居民基本医疗保险和大病保险待遇保障政策》，进一步优化规范城乡居民基本医疗保险待遇，一级以下医疗机构及乡镇卫生院，普通门诊不设起付标准和单次报销限额，基本医保报销比例为60%，年度限额150元；慢特病门诊执行全省统一病种目录，政策范围内的医药费用，报销比例不少于60%；普通住院起付线200，报销比例达90%。相对而言，基层医疗机构报销较高。

在简化报销流程方面。患者在定点医疗机构就医后可直接结算。同时，县卫健委持续推动先诊疗后付费政策落实。农村低保对象、特困人员和脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户等防止返贫监测对象在县域内住院实行“先诊疗后付费”。并对县乡医疗机构信息系统进行升级，对符合政策的患者，在HIS中标识身份并增加弹窗提示功能，同时限制收取住院押金，患者只需在出院时支付医保报销后的自负医疗费用。

在医保政策宣传方面，县医保、卫健部门持续加强医疗保险惠民政策宣传，下一步，卫健部门继续组织各医疗机构加强宣传，积极加强与医保部门沟通，配合开展政策宣传活动。

感谢您对卫生健康工作的关心，欢迎今后对我们的工作多提宝贵意见或建议。

办复类别：B

联系人：赵洋涛

联系电话：0564-6033055

霍邱县卫生健康委员会

2025年8月6日