是谁偷走您的视力——糖尿病视网膜病变

随着人们生活水平不断提高，生活中许多不健康的生活方式导致糖尿病患病率呈逐年上升趋势。在众多糖尿病并发症里，糖尿病性视网膜病变犹如隐匿在暗处的“视力刺客”，无声无息地侵蚀着患者的视觉。由于大部分糖尿病病人是中老年人，会有不同程度的晶状体混浊及老年性白内障，很多患者以为是得了老年性白内障，对于糖尿病视网膜病变的症状并不明显，知晓它、防范它，是每位糖友捍卫自己清晰视界的关键。

什么是糖尿病性视网膜病变

人的眼球由眼球壁、晶状体、玻璃体以及神经、血管组成，眼球壁分为三层，视网膜位于最里面那层。糖尿病性视网膜病变由糖尿病导致的视网膜微血管受损引起的一系列病变。

糖尿病视网膜病变症状

糖尿病视网膜病变在初期可能没有明显的症状，根据确诊糖尿病年限，视力模糊、视野缺失、难以分辨颜色等症状逐渐明显。随着病情进一步进展，会因为玻璃体出血、牵拉性视网膜脱落等引起严重视力障碍甚至失明。

糖尿病性视网膜病变的病因

糖尿病性视网膜病变的主要病因包括血糖控制不佳、高血压、高血脂、遗传因素以及肾功能不全。高血糖导致微血管损伤和血-视网膜屏障破坏，促进视网膜新生血管形成。持续升高的血压会导致眼底小动脉痉挛、硬化，影响视网膜供血。高脂血症则可引起血液黏稠度增加，加速眼底动脉粥样硬化的进程。

糖尿病视网膜病变诊断方法有哪些？

糖尿病视网膜病变的主要检查技术包括：光学相干断层扫描、检眼镜、荧光素眼底血管造影、眼底照相。

糖尿病视网膜病变的治疗

糖尿病视网膜病变治疗主要以视网膜激光光凝治疗、抗血管内皮生长因子药物治疗、激素治疗和手术治疗为主。

血糖为什么会影响眼睛呢？

我们眼睛就像是一台超精密的照相机，视网膜是这台照相机的底片，位于眼球壁的最内层。它负责感知外界图像，经视神经信号传输到大脑视觉中枢。糖尿病视网膜病变由于视网膜微血管及神经长时间泡在“糖水”里边，血管内屏障功能受损，血管内的液体成分渗出来，表现为微血管瘤、出血点、渗出。随着病情进一步发展，血管闭塞、缺氧刺激新生血管，新生血管很脆弱，容易破裂出血，进一步引发玻璃体出血、机化、视网膜脱离等严重并发症，对视力造成伤害。

如果血糖控制好了，是不是就不会发生糖尿病视网膜病变？

糖尿病病程越长，血糖控制越差，越容易患糖尿病视网膜病变，但伴有高血压、高脂血症、吸烟等不良生活习惯的人，糖尿病视网膜病变的风险也大大增加。血糖控制在理想范围内可以最大限度地延缓糖尿病视网膜病变的发生发展，但是不能完全避免，因此还是需要定期眼底检查。

糖尿病视网膜病变可以逆转吗？

糖尿病视网膜病变的早期阶段可以通过严格控制血糖来逆转。眼部注射和手术可以逆转该病的某些影响。在某些情况下，治疗可以帮助改善视力，但在许多情况下，视力丧失是永久性的，治疗的目的是防止视力进一步丧失 

糖尿病性视网膜病如何进行预防和做好自我管理？

1.严格控制血糖、血压：建议将糖化血红蛋白控制在7%以下， 避免血糖波动过大，尽量减少高血糖和低血糖的交替出现；血压控制在130/80 mmHg以下。

2.定期眼部检查：无糖尿病视网膜病变患者至少每 1~2 年复查1次，1型糖尿病患者在诊断后的5年内应进行综合性眼病检查，2型糖尿病患者应在诊断后进行首次眼病筛查，有糖尿病视网膜病变患者需增加检查次数。

3.戒烟和限制酒精：吸烟会加速糖尿病视网膜病变的进展，而过量酒精也会对眼部健康产生不利影响。

4.健康饮食：遵循均衡的饮食计划，限制高糖和高脂肪食物，增加蔬菜和水果的摄入。

5.适度锻炼：锻炼可以帮助维持健康体重，改善血糖控制。

6.调整生活方式：避免过度劳累，适量进行运动，保持规律的生活作息，有助于内分泌的稳定。

7.改善生活习惯：避免过量摄入浓茶和咖啡。保持心情舒畅，避免情绪波动。

糖尿病视网膜病变是一种发病隐匿、危害严重的并发症，引起病变不是“一蹴而就”，而是长期血管损伤造成的，治疗不是一劳永逸的，但只要正确控糖、控血压、控血脂、避免血管损伤的行为，可以避免微血管损伤，定期进行眼底检查，可以有效降低患病风险从而保护我们的视力，守护住我们的光明，预防胜于治疗。