项目备案表
附件1
项目业主管理机构和人员备案表
编号:
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项目名称 |
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项目业主 |
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现场负责人
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姓名 |
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技术职称 |
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现场负责人业绩 |
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计划、工程、财务、安全等主要职能 管理部门设置情况 |
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部门职责分工是否 明确，管理制度 是否完善 |
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项目现场管理机构的组建单位审查意见 |
年 月 日 |
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质量监督机构 备案意见 |
(盖章)
监督负责人： 年 月 日 |
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注：1. 项目现场管理机构的组建单位在审查意见栏加盖单位公章。
2. 本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。
附件2
施工单位合同履约情况备案表
编号:
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项目名称 |
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合同段 |
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施工单位 |
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企业资质 |
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监理单位 |
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现场负责人 |
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项目经理 |
合同约定 |
实际进场 |
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姓 名 |
资 格 |
姓 名 |
资 格 |
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|
|
|
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|
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|
项目总工 |
合同约定 |
实际进场 |
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姓 名 |
技术职称 |
姓 名 |
技术职称 |
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|
|
|
|
|
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|
主要专业技术人 员合同履约情况
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|
进场设备能否满足 工程进度计划要求 |
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|
监理单位检查意见 |
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|
项目业主检查意见 |
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检 查 单 位 |
施工单位 |
项目经理： (盖章) 年 月 日 |
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监理单位 |
高级驻地监理工程师： (盖章) 年 月 日 |
||||||
|
项目业主 |
现场负责人： (盖章) 年 月 日 |
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|
质量监督机构 备案意见 |
(盖章)
监督负责人： 年 月 日 |
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注：1. 本表检查单位栏各单位负责人必须签字确认。
2. 本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。
附件3
监理单位合同履约情况备案表
编号:
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项目名称 |
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合同段 |
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监理单位 |
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企业资质 |
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|
高级驻地监理工程师
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合同约定 |
实际进场 |
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姓 名 |
资 格 |
姓 名 |
资 格 |
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|
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|
主要专业监理工程师合同履约情况
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|
仪器设备及交通工具 合同履约情况 |
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办公场所建设 合同履约情况 |
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|
项目业主检查意见 |
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|
检 查 单 位 |
监理单位 |
总监理工程师： (盖章) 年 月 日 |
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项目业主 |
现场负责人： (盖章) 年 月 日 |
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|
质量监督机构 备案意见 |
(盖章)
监督负责人： 年 月 日 |
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注：1. 本表检查单位栏各单位负责人必须签字确认。
2. 本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。
附件4
施工单位工地试验室备案表
编号:
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项目名称 |
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|
合同段 |
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|
施工单位 |
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母体机构名称及资质 |
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试验室负责人 |
姓名 |
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证书编号 |
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|
|
人员配备情况 |
|
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|
仪器、设备配置情况 |
|
||||
|
管理制度建设情况 |
|
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|
具备试验检测项目 |
|
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|
监理单位审查意见 |
|
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|
项目业主审定意见 |
|
||||
|
验 收 单 位 |
施工单位 |
项目经理： (盖章) 年 月 日 |
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监理单位 |
高级驻地监理工程师： (盖章) 年 月 日 |
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|
项目业主 |
现场负责人： (盖章) 年 月 日 |
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|
质量监督机构 备案意见 |
监督负责人： (盖章) 年 月 日 |
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注：1. 本表验收单位栏各单位负责人必须签字确认。
2. 本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。
附件5
监理单位工地试验室备案表
编号:
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项目名称 |
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|
合同段 |
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监理单位 |
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|
母体机构名称及资质 |
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试验室负责人 |
姓名 |
|
证书编号 |
|
|
|
人员配备情况 |
|
||||
|
仪器、设备配置情况 |
|
||||
|
管理制度建设情况 |
|
||||
|
具备试验检测项目 |
|
||||
|
项目业主审查意见 |
|
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验 收 单 位 |
监理单位 |
高级驻地监理工程师： (盖章) 年 月 日 |
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|
项目业主 |
现场负责人： (盖章) 年 月 日 |
||||
|
质量监督机构 备案意见 |
监督负责人： (盖章) 年 月 日 |
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注：1. 本表验收单位栏各单位负责人必须签字确认。
2. 本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。
附件6
重大特殊施工工艺备案表
编号:
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项目名称 |
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|
合同段 |
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施工单位 |
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企业资质 |
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|
特殊施工工艺 |
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|
施工单位自查意见 |
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监理单位审查意见 |
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项目业主复审意见 |
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|
审 查 单 位 |
施工单位 |
项目经理： (盖章) 年 月 日 |
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监理单位 |
高级驻地监理工程师： (盖章) 年 月 日 |
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|
项目业主 |
现场负责人： (盖章) 年 月 日 |
|||
|
质量监督机构 备案意见 |
监督负责人： (盖章) 年 月 日 |
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注：1. 重大特殊施工工艺是指技术复杂、施工难度较大的工艺。
2. 本表审查单位栏各单位负责人必须签字确认。
3. 本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。
附件7
主要分部工程中间交工备案表
编号:
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项目名称 |
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分部工程名称 |
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所属单位工程名称 |
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所属合同段 |
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分项工程数量 |
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施工单位 |
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技术负责人 |
|
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监理单位 |
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专业工程师 |
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分部工程中间交工内容(桩号、项目划分、工程项目、工程数量) |
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|
监理单位对施工单位中间交工申请的评述意见及其结论 |
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项目业主审定意见 |
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验 收 单 位 |
施工单位 |
项目经理： (盖章) 年 月 日 |
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监理单位 |
高级驻地监理工程师： (盖章) 年 月 日 |
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项目业主 |
现场负责人： (盖章) 年 月 日 |
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质量监督机构 备案意见 |
监督负责人： (盖章) 年 月 日 |
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注：1. 主要分部工程为《公路工程质量检验评定标准》、《水运工程质量检验评定标准》附录A中权值为2 的分部工程。
2. 本表验收单位栏各单位负责人必须签字确认。
3. 本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。
附件8
参建单位安全管理人员备案表
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项目名称 |
|
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序号 |
姓名 |
职务 |
资格证书编号 |
单位名称 |
安全生产 许可证编号 |
联系电话 |
|
建设单位 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
… |
|
|
|
|
|
|
|
|
监理单位 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
… |
|
|
|
|
|
|
|
|
施工单位 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
… |
|
|
|
|
|
|
|
|
建设单位对监理、施工单位人员的审查意见 |
(盖章) 年 月 日 |
||||||
|
安全监管机构备案意见 |
(盖章)
年 月 日 |
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注：1. 建设单位资格证书编号填写安全类证书号；监理单位资格证书编号填写监理工程师（安全增项）编号；施工单位资格证书编号填写“三类人员”证书编号。
2. 本表一式二份，安全监管机构和项目业主分别存档。
附件9
安全生产基本情况备案表
编号:
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项目名称 |
|
|
|
合同段 |
|
|
|
施工单位 |
|
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|
监理单位 |
|
|
|
安全预案制定情况 |
|
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|
管理制度建设情况 |
|
|
|
组织机构建立情况 |
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|
“一线工人业余学校”设立情况 |
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|
监理单位审查意见 |
|
|
|
项目业主审查意见 |
|
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审 查 单 位 |
监理单位 |
高级驻地监理工程师： (盖章) 年 月 日 |
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项目业主 |
现场负责人： (盖章) 年 月 日 |
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质量监督机构 备案意见 |
监督负责人： (盖章) 年 月 日 |
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注：1. 本表审查单位栏各单位负责人必须签字确认。
2. 本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。
附件10
安全生产月备案表
编号:
|
项目名称 |
|
|
|
合同段 |
|
|
|
施工单位 |
|
|
|
监理单位 |
|
|
|
业余学校教学情况 |
|
|
|
单元预警执行情况 |
|
|
|
班前会开展情况 |
|
|
|
现场安全防护措施 落实情况 |
|
|
|
专项预案审查 落实情况 |
|
|
|
监理单位审查意见 |
|
|
|
项目业主审查意见 |
|
|
|
审 查 单 位 |
监理单位 |
高级驻地监理工程师： (盖章) 年 月 日 |
|
项目业主 |
现场负责人： (盖章) 年 月 日 |
|
|
质量监督机构 备案意见 |
监督负责人： (盖章) 年 月 日 |
|
注：1. 本表每月25日前上报。
2. 本表审查单位栏各单位负责人必须签字确认。
3. 本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。
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