附件1
社会组织评估申报表
    社会组织名称: 
    统一社会信用代码:
    法定代表人: 
    申 报 日 期:
霍邱县民政局
填 报 说 明
一、按评估申报表所列项目认真填写,内容真实、准确无误;
二、评估申报表填写须用钢笔(蓝黑或碳素墨水)、签字笔,严禁使用纯蓝墨水、红墨水、铅笔、圆珠笔;
三、填写内容应书写工整,字迹清楚,不得涂改;
四、栏内数字,一律用阿拉伯数字填写;
五、评估申报表一式三份;
六、需要报送的材料应用A4纸装订后,与评估申报表一同报送。
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       名 称  | 
      
       
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       统一社会 信用代码  | 
      
       
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       登记时间  | 
      
       
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       邮政编码  | 
      
       
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       办公地址  | 
      
       
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       网站地址  | 
      
       
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       电子邮箱  | 
      
       
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       联 系 人  | 
      
       
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       办公电话  | 
      
       
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       移动电话  | 
      
       
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       法定代表人  | 
      
       
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       联系电话  | 
      
       
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       业务主管单位  | 
      
       
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       联系电话  | 
      
       
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       最近2年是否有未参加年检记录  | 
      
       □是 □否  | 
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       原 因  | 
      
       
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       年检结论  | 
      
       2018年度 □合格 □基本合格 □不合格 2019年度 □合格 □基本合格 □不合格  | 
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       上年度是否被登记管理机关处罚过  | 
      
       □是 □否  | 
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       原 因  | 
      
       
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       我单位根据《六安市社会组织评估管理办法》的规定,参加此次社会组织评估。现郑重承诺如下: 一、严格遵守社会组织评估的各项要求、规则和纪律; 二、认真完成本单位的自评,并积极配合评估专家组的实地考察工作; 三、填报的本单位基本情况,提供的评估材料和会计资料全面真实、准确无误。 特此承诺! 
 社会组织名称(公章): 法定代表人签名: 
 年 月 日  | 
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