霍邱县2021年城乡医疗救助民生工程绩效评价自评报告

    根据市医保局《关于印发六安市2021年度医疗保障三项民生工程评价办法的通知》（六医保秘〔2021〕97 号）文件精神，霍邱县医保局召开专题会议，对照市医保局考核细则，对本年度三项民生工程工作进行全面梳理，现将自评结果报告如下： 霍邱县医疗保障局2021年在市医保局指导和县委、县政府的领导下，以高度负责的态度积极担当，主动作为，坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，增强风险意识，坚持底线思维，抓好每个细节、把控每个环节，推动全县医保工作取得长足发展，医疗保障三项民生工程工作自评如下：

（一）制度建设（30分，自评得分30分）

1.1 按市民生办要求，结合本县工作实际，制定出台了《关于印发霍邱县2021年城乡居民医疗救助实施方案的通知》（霍医保〔2021〕20号）；我县严格按照《关于执行全市统筹“一站式”医疗救助政策标准的通知》，落实医疗救助“一站式”即时结算救助服务。（分值20分，自评得20分）

1.2 对特困供养人员参保个人缴费部分全额补贴，对低保对象和农村建档立卡贫困人口参保个人缴费部分定额补贴；严格落实“二次救助”；低收入医疗救助对象和因病致贫家庭重病患者救助到位。（分值6分，自评得6分）

1.3 建立岗位责任制，张贴“一站式”结算窗口标牌。（分值4分，自评得4分）

（二）规范管理（总分35分，自评得35分）

2.1 有办公场所，配备电脑、打印机和档案柜，救助对象资料齐备。（分值5分，自评得5分）

2.2 通过省级平台及时准确上报统计报表；非“一站式”发放的医疗救助人数、资金及时统计补录入省级平台。（分值6分，自评得6分）

2.3 按规定程序对低收入困难群众开展医疗救助。（分值5分，自评得5分）

2.4 对工作人员每年培训不少于一次。（分值5分，自评得5分）

2.5 按人建档，资料齐全，台账准确。（分值5分，自评得5分）

2.6 重特大疾病救助人次占直接救助人次情况如下：截至三季度末，我县共救助90897人次（其中一站式直接救助87645人次，打卡发放3252人次）。重特大疾病救助人次26109人次，占直接救助人次 87645的29.8%，超过28%的考核指标。（分值4分，自评得4分）

2.7 截至10月底，我县“一站式”救助100028人次，非一站式救助人次3252人，通过医疗救助“一站式”救助人次占全年救助总人次的比例达96.75%,超过85%的考核指标                    （分值5分，自评得5分）

（三）资金管理 （15分，自评得分15分）

 3.1 配套资金足额、及时到位。（分值6分，自评得6分）

 3.2 我县制定出台了《霍邱县城乡医疗救助资金管理办法》，医疗救助项目资金在县财政局社保股开设专户，内控制度健全，严格有效运行，建立了收支台账，专款专用；及时发放资金，实行社会化发放。（分值5分，自评得5分）

3.3 我县2021年医疗救助资金投入总量为105160690元，截至11月26日，全年实际支出救助资金103855727.96元，当年结存1304962.04元，占全年资金总量的1.2%，低于10%的考核指标。（分值4分，自评得4分）

（四）监督检查（20分，自评得20分）

4.1 督促指导落实本县区医疗救助工作，确保救助对象精准，救助及时，实现“应助尽助，应救尽救”。（分值8分，自评得8分）

    4.2 设置举报箱，公布举报电话，及时处理信访件。                      （分值3分，自评得3分）

4.3 对群众投诉、举报的问题及时调查处理。（分值5分，自评得5分）

4.4 我县2021年度医疗救助工作无违法违纪案件。（分值4分，自评得4分）

（五）工作创新（附加分，自评得3分）

    2021年，为落实便民利民措施和提升群众满意度，我局将“一站式”二次救助，由原来传统模式（拨款、领款）改为社会化发放的打卡模式，让群众少跑腿，极大地提高了此项工作效率，提升了群众满意度。（附加分，自评得3分）  

    根据工作考核评价标准，结合我县医疗救助实际开展情况，我们的综合自评分为103分。