霍邱县2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作新闻发布会

各位领导、各位同志、新闻界的朋友们：

大家上午好！欢迎参加今天的新闻发布会。衷心感谢社会各界长期以来对我县医疗保障事业的关心与支持。

2026年度城乡居民医保征缴工作启动以来，霍邱县攻坚克难、扎实推进，征缴进度远超去年同期，取得突破性进展。1月4日，六安市医疗保障局专门向霍邱县人民政府发来《感谢信》，对我县医保征缴成效给予充分肯定。这既是对我们工作的鼓励，更是一份沉甸甸的鞭策。下面，我向大家简要介绍2026年度城乡居民医保参保缴费政策变化及我县工作落实情况。

一、政策依据与核心变化

城乡居民基本医疗保险是减轻群众就医负担、增进民生福祉的重要制度安排。2026年度城乡居民医保政策调整，主要依据以下三个层面的最新文件：一是国家顶层设计，即2024年8月1日印发的《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（国办发〔2024〕38号）；二是省级实施意见，即2024年11月22日安徽省医疗保障局印发的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》（皖医保发〔2024〕6号）；三是市级落实方案，即六安市医疗保障局印发的《关于做好2026年度全市城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》（六医保发〔2025〕12号）。

上述文件明确了“正向激励”与“待遇约束”相结合的双轨机制，核心变化体现在以下两个方面：

（一）建立连续参保和基金零报销激励约束机制

自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，大病保险年度最高支付限额提高3000元；对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年同样提高大病保险最高支付限额3000元。累计提高总额不超过六安市大病保险原封顶线的20%。

在约束机制方面，除新生儿等特殊群体外，未在集中参保期内参保或未连续参保的人员，将设置固定待遇等待期3个月；连续断缴4年及以上的，修复后固定等待期与变动等待期合计原则上不少于6个月。参保中断后再次参保的，连续参保年数重新计算，但前期已获得的激励额度不清零。每断保1年，大病保险年度最高支付限额相应降低3000元，累计降低总额不超过我县大病保险原封顶线的20%。

（二）明确2026年度个人缴费与分类资助标准

根据六医保发〔2025〕12号文件规定，2026年度城乡居民医保个人缴费标准为每人每年400元。我县严格落实分类资助参保政策，确保困难群众应保尽保、应助尽助：

1.特困供养人员：给予全额资助，个人无需缴费；

2.低保对象：给予90%定额资助，个人仅需缴纳40元；

3.监测人口：给予50%定额资助，个人缴纳200元。

二、我县工作落实与参保情况

霍邱县委、县政府高度重视参保工作，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实国家及省、市统一部署。通过强化政策宣传、优化线上线下参保服务、实施“一人一档”精细化管理等举措，扎实推进城乡居民医保精准参保工作。

截至当前统计，2026年度全县城乡居民基本医疗保险参保人数达1134391人。

在困难群众资助参保方面，依据民政、乡村振兴部门推送的实时数据，2026年度霍邱县医疗保障局共分类资助参保74929人，资助总金额2721.43万元。具体构成如下：

1.资助特困供养人员13845人，资助金额553.8万元；

2.资助低保对象59122人，资助金额2128.39万元；

3.资助监测人口1962人，资助金额39.24万元。

三、下一步工作安排

2026年度城乡居民医保参保缴费政策以“连续参保激励、分类精准资助”为核心，构建了权责清晰、保障有力的制度体系，旨在进一步提升群众参保获得感，织密扎牢民生兜底保障网。

下一步，霍邱县医疗保障局将继续坚持以人民健康为中心，着力优化医保经办服务模式，持续加大政策宣传解读力度，加快推进“一人一档”城乡居民参保数据库建设与应用，确保该数据库在2026年度参保宣传动员工作中切实发挥数据支撑作用，推动惠民新政精准直达千家万户。我们将以更有温度、更具力度的医疗保障服务，用心守护好全县百万参保群众“稳稳的幸福”。