【部门解读】霍邱县困难精神障碍患者医疗救助工作方案

一、制定背景

为有效解决了困难精神障碍患者弱势群体的就医问题，补齐健康脱贫工作的短板，进一步推进全县困难精神障碍患者医疗救助试点工作的成果转化，在全县范围内开展困难精神障碍患者医疗救助工作。

二、起草依据

《中华人民共和国精神卫生法》等法律法规和健康脱贫等文件精神。

三、起草过程

依据《中华人民共和国精神卫生法》等法律法规和健康脱贫等文件精神结合我县实际，制定本方案。

四、工作目标

通过开展医疗救助，使全县困难精神障碍患者享受到免费住院治疗和居家免费服药。

五、主要内容

在医疗救助试点的基础上，县精神卫生工作领导小组办公室依据《霍邱县困难精神障碍患者医疗救助暂行办法》，进一步完善《霍邱县困难精神障碍患者医疗救助工作药品管理暂行办法》《霍邱县困难精神障碍患者医疗救助工作医保结算暂行办法》和《霍邱县困难精神障碍患者医疗救助工作住院管理暂行办法》。组织精神卫生专家进村入户，对在锁居的严重精神障碍患者，制定解救措施，落实解救责任；需要住院治疗的送往霍邱县第二人民医院，用最短的时间帮助他们摆脱危机，得到科学、合理、有效的治疗。制定个性化诊疗方案。对全县困难精神障碍患者逐人制定个性化诊疗、康复方案，做到“一人一案”，建立困难精神障碍患者台账。科学精准救助。按照个性化诊疗方案，实施医疗救助。符合住院指征的患者，送往县二院精神卫生中心住院治疗，需要服药的患者免费发放药品。各乡镇（开发区）卫生院组织村卫生室及相关医务人员，对照个性化诊疗方案，将困难精神障碍患者所需药品按月汇总，上报至县二院药剂科，通过审查后，统一领取药品，免费发放给患者，由其监护人监督服用。政府兜底保障。困难精神障碍患者住院和服药产生的医疗费用，县二院负责统一垫付，然后分别由县二院精神卫生中心和乡镇卫生院办理医保报销手续，按月上报至县二院医保中心，县二院医保中心与县医保局分批结算。困难精神障碍患者医保报销后剩余的费用，县二院医保中心按季度统计汇总后，材料上报县精神卫生工作领导小组办公室，经审核同意后送县财政局，由县财政局直接拨付给县二院，实施政府兜底保障。

六、创新举措

成立全县困难精神障碍患者医疗救助工作领导小组，各乡镇（开发区）要成立相应组织，负责具体落实辖区内困难精神障碍患者医疗救助工作。

七、保障措施

按照县十七届人民政府第49次县长办公会议纪要精神，每年统筹资金400万元，用于困难精神障碍患者医疗救助，其中：县财政统筹解决200万元，从残疾人就业保障金中解决200万元。资金由县财政统一管理，结余转下年使用，不足据实列支，各部门协调配合。